Site du Docteur Jean Etienne PERRAUDIN sur la chirurgie du genou

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Quelques idées de rééducation simples et efficaces pour votre genou

Après un accident, une intervention sur le genou et plus généralement si votre genou est douloureux, votre rééducation vous permet de mieux gérer votre genou et donc de diminuer la douleur. Elle comporte differents exercices à adapter à votre situation. Vous pouvez les faire seul et/ou avec votre kinésithérapeute selon l'avis de votre médecin.

I /Contrôle de votre quadriceps

Reprendre le contrôle du muscle de votre cuisse (quadriceps) est fondamental :

  • allongez votre jambe, glissez votre main (ou un petit coussin mou ) sous votre genou puis appliquez fermement votre genou sur votre main en contractant votre cuisse, votre quadriceps;
  • maintenez la contraction quelques secondes puis relâchez. (= "Ecrase coussin")
    • C'est en essayant souvent que vous arriverez à un résultat (faites-le dès que vous y pensez). Faites par exemple,à chaque fois,une série de 10 contractions en maintenant la contraction trois à cinq secondes ). Le lendemain et les 15 jours suivants, vous pouvez faire 20 séries de 20 contractions par jour, en augmentant progressivement la durée de la contraction.
  • Il est très important que vous vous preniez vous-même en charge : votre but doit être de marcher avec le genou verrouillé en extension par votre quadriceps dès le lendemain de votre intervention. Le kinésithérapeute peut vous aider si vous n'y arrivez pas..

II /La FLEXION

La flexion se travaille au lit, en position assise, vous saisissez fermement votre cuisse, près du genou, avec vos deux mains. Tirez le genou vers vous en laissant glisser votre talon sur le drap. Ce mouvement de flexion doit être passif. Tirez jusqu'à ressentir un étirement suffisant et maintenez quelques secondes, puis relâchez doucement avec vos bras. C'est en essayant souvent que vous arriverez à un résultat.

III / Marchez! oui mais:

  • en adaptant vos efforts à votre genou
  • sans boiter ! il faut éviter de marcher sur la pointe du pied ! si vous n'y arrivez pas, travaillez votre quadriceps (voir ci dessus) et
  • marchez en prenant appui sur votre pied (talon et plante) avec un genou "verrouillé", c'est à dire en extension active, volontaire par contracti on de votre quadriceps (c'est le même exercice que précédemment : vous devez sentir que votre genou s'appuie vers l'arrière). La moindre flexion lors de la marche, les petits lachages peuvent être causes de douleur.
  • Marchez ainsi régulièrement, en augmentant progressivement le rythme.

Il faut donc : travailler votre quadriceps, marcher avec le genou en extension active, faire des exercices de flexion passive et glacer fréquemment votre genou.

Dès que vous vous en sentez capable, vous pouvez aller à la piscine pour reprendre votre entrainement : pas de brasse mais sur le dos avec des battements de jambe (type crawl) sans utiliser les bras. Ce peut être au début marcher dans l'eau et y faire vos mouvements puis faire quelques battements en vous tenant au bord puis quelques mètres sur le dos dans le petit bassin puis des longueurs dans le grand bassin avec des palmes (petites palmes de piscine que vous trouverez dans les magazins de sport) Il s'agit d'être progressif et perséverant...

Docteur Jean Etienne Perraudin

Travail isométrique ( sans mouvement) du quadriceps
Travail de la flexion passive